「インボカーナ（カナグリフロジン）100mg」海外製お薬は安全なのか？

☆製品外観

体内の余分な糖分を尿と一緒に排出することで血糖を下げるという新しい作用機序2型糖尿病治療薬（SGLT2阻害薬）です。日本でも「カナグル」という商品名で販売されており、有名なSGLT2阻害薬「スーグラ」も非常によく似た仲間です。体重減少も期待できます。

内容量	30錠/箱
剤形	タブレット
有効成分	カナグリフロジン100mg

☆どんな薬なの？

インボカーナは有効成分としてカナグリフロジン100mgを含有する2型糖尿病治療薬です。

糖分を尿と一緒に体外に排出することで血糖を下げます。

薬学的にはSGLT2阻害薬と呼ばれ、これまでになかった新しいタイプの画期的な血糖降下薬です。

国内ではインボカーナと同一成分の医薬品「カナグル」が2014年に発売されました。

余分な糖分を体外に排出するという作用上、体重減少効果も期待できるため世界中で非常に人気の高い薬です。

 

☆効果・効能って？

血糖をコントロールする働きを持つインスリンというホルモンの分泌量が減少したり働きが悪くなると血糖値が上昇し、常に正常範囲を超えた状態が2型糖尿病です。

2型糖尿病は生活習慣病のひとつであり、治療せず放置すると、手足の痺れ（神経障害）や壊疽、眼疾患（網膜症）、腎臓病（糖尿病性腎症）などの様々な重大な合併症を誘発する恐ろしい疾患です。
血糖値を適切にコントロールすることは、将来起こり得る疾患や命の危険の予防に繋がります。

インボカーナの有効成分カナグリフロジンは、体内の過剰な糖分を尿中へ排出させて血糖を下げます。
薬学的にはSGLT2阻害薬と呼ばれますが、SGLTというのは細胞表面にある膜タンパク質で、正式名称は「Na+/グルコース共輸送担体（Sodium GLucose coTransporter）」です。

腎蔵では体内の不要な物質を濾過して尿として排泄しますが、濾過の過程で糖を必要な成分として体内へと再吸収する働きがあります。
この時、SGLTがナトリウムの濃度勾配を利用してブドウ糖を細胞内へ輸送する働きを担います。

また、SGLTには2種類あり、そのうちのひとつ「SGLT2」が腎臓の近位尿細管での糖の再吸収に関与します。
インボカーナの有効成分カナグリフロジンはこのSGLT2を選択的に阻害することで、腎臓の近位尿細管での糖の再吸収を抑制して多くの糖分を尿中へ排出します。
その結果、体内に糖が吸収されなくなるため血糖が下がるのです。

食事中の糖分を体外に排出するという作用から、体重減少効果も期待できます。
体重減少効果には個人差がありますが、1ヶ月あたり平均して2～3kg減量したというデータがあります。

有効成分カナグリフロジンはインスリンとは関係なく作用するため、単独使用においては重い低血糖症状の発現リスクは低いと言われています。

カナグリフロジン単独では血糖降下力がやや弱いので、他の糖尿病治療薬と併用することが多い傾向にあります。
全ての糖尿病治療薬と併用可能です。

近年登場した新しい薬であるために長期的な予後改善効果やその他有益なメリットについてはまだ判明しておりませんが、今や世界中で大人気の薬です。

☆有効成分は？

 有効成分としてカナグリフロジン100mgを含有しています。

☆用法・用量は？

• 通常成人はインボカーナを1日1回1錠（100mg）、朝食前又は朝食後に服用します。
• 利尿作用によってトイレが近くなる可能性があるため、外出などの予定がある方は注意してください。
• 飲み忘れた場合、昼までに気付いたら昼食前もしくは昼食後に服用して構いません。昼以降の場合は1回分飛ばしてください。
• 一度に2回分を服用しないでください。

最大限の効果を得るために

• 食事療法・運動療法も並行しましょう。また、飲み忘れがないように心がけてください。

併用して相乗効果のある薬剤

• 十分な効果が得られない場合、他の血糖降下薬との併用やインスリン療法の検討を推奨します。

☆日本のクリニックなどで手に入れる場合

インボカーナの有効成分カナグリフロジンは日本でも「カナグル」という商品名で販売されており、多くの医療機関で処方される機会の多い人気の薬です。

カナグルの薬価は1錠190.5円なので、30錠処方してもらう場合の薬代は5,715円になります。
ここに診察料・処方料などの受診にかかる費用が加わると総額ではおよそ10,000～11,000円になるかと思われますが、保険適用の3割負担でおよそ3,000～3,300円になります。
ただし、血液検査など何らかの処置があった場合は更に1,000〜数千円追加されることを留意してください。

☆副作用はあるの？

• インボカーナを含む血糖降下薬全般で注意しなければならない副作用は、薬の作用で血糖値が下がりすぎる低血糖症状です。震え、悪寒、動悸、冷や汗、動悸、強い空腹感、脱力感、目のちらつき、イライラ、倦怠感、意識障害、けいれんなどが低血糖による主な症状です。
• 低血糖症状が発現したら、すぐに砂糖・ジュースなどの糖分を摂取してください。症状が重い場合や改善しない場合は命に関わる恐れがあるため、すぐに医療機関を受診してください。
• 有効成分カナグリフロジンの利尿作用による副作用として頻尿や多尿が多くみられます。脱水症状に繋がる恐れがあるので、適度な水分補給を心がけてください。
• もうひとつ、SGLT2阻害薬特有の副作用として、膀胱炎などの尿路感染症、膣カンジダ症などの性器感染症になることがあるため注意が必要です。これは尿中に糖分が多くなることで、尿路や陰部で微生物が繁殖しやすくなるためです。予防するには陰部を清潔に保ってください。
• その他、口渇、便秘、体重減少、腎機能の異常、血中ケトン体増加などの副作用が報告されています。
• 滅多に起こりませんが、重大な副作用として腎盂腎炎、敗血症、ケトアシドーシスなどが挙げられます。
• インボカーナ服用後に何らかの明らかな身体の異常をきたした場合はすぐに医療機関を受診してください。

☆使用禁忌はあるの？

• 有効成分カナグリフロジンでアレルギーや副作用が起きたことがある
• 1型糖尿病
• 糖尿病性昏睡
• 重症ケトーシス
• 重い外傷や重症感染症
• 手術前後などでインスリンが適用となる場合高度腎機能障害
• 透析中の末期腎不全
• 妊娠中・授乳中

上記に該当する方はインボカーナの服用を控えてください。

腎臓病、尿路・性器感染症、排尿困難、脳下垂体機能不全、副腎機能不全、栄養不良、衰弱状態、大量飲酒、脱水症を起こしやすい、高齢者の方はインボカーナの服用に慎重な注意が必要です。必ず医師に相談してください。

他の血糖降下薬（特にスルホニルウレア剤やインスリン注射）と併用する場合は低血糖症状に注意してください。

その他にもβ遮断薬、フィブラート系高脂血症治療薬、ステロイド内服薬、甲状腺ホルモン薬、利尿薬など飲み合わせに注意が必要な薬が多数あります。何らかの薬を服用している方はインボカーナと併用可能かどうか必ず医師か薬剤師に相談してください。

アルコールは血糖値を乱す恐れがあるため、なるべく控えてください。

☆使用にあたって注意事項は？

• 低血糖症状が起きたら、すぐに糖分（砂糖10g程度もしくはジュースなど）を摂取してください。
• インボカーナの利尿作用による脱水症状に注意してください。十分な水分補給をしてください。
• 適切な血糖コントロールのためには、食事療法と運動療法がとても重要です。
• 食事療法・運動療法をしているのに関わらず血糖値が正常値まで下がらない場合に薬物療法を検討してください。
• 薬物療法を開始しても食事療法と運動療法は根気よく続けてください。
• 必ず定期的に医療機関で必要な検査を受けてください。

☆保管方法は？

• 直射日光を避け、高温・多湿ではない室温（1～25℃）で保管してください。
• 子供やペットの手の届かない場所に保管してください。

☆添付文書は見られるの？

 添付文書
https://medical.mt-pharma.co.jp/di/product/can/

（医療関係従事者専用サイト）

☆レビューは？

 

・詳しいレビューは商品画像からご覧いただけます。

 血糖値がかなりさがりました。体調もよくなり、手足の痺れがなくなりました。体重も少しへりました。副作用などはなく、かなり効果的です。値段は高いですが、集中して治療できます。おすすめです。

☆購入先は安全なの？

会員数50万人突破

個人輸入代行「ベストケンコー」にて

商品画像から販売サイトに行けます。